Соответствует система гемоперфузии заявленным характеристикам?

Действительно ли системы гемоперфузии обеспечивают то, о чем они заявляют? оценка in vitro воздействия медиаторов

Доклады, представленные на 45й конференции ISICEM, 17 марта, Брюссель, Бельгия

воспаления Harm S, Schildböck C, Hartmann J.

Crit Care 2026; 30(1):P285

Краткое описание

В этом исследовании in vitro сравнивались три гемосорбента (CytoSorb, Jafron HA380 и Efferon LPS) на предмет их способности удалять цитокины и эндотоксины из цельной крови человека. Хотя ни одно из устройств не удаляло эндотоксин, все они снижали уровень прокальцитонина. CytoSorb продемонстрировал наиболее эффективное снижение уровня воспалительных цитокинов, в то время как Jafron HA380 показал лишь незначительный эффект. Картридж Efferon LPS не смог удалить эндотоксин и неожиданно повысил уровень интерлейкина (IL)-1β и IL-18, что свидетельствует об активации инфламмасом. Результаты свидетельствуют о существенной разнице в производительности между адсорберами и важности тщательной доклинической оценки.

Гемоадсорбция в реанимации: реальные результаты Международного регистра COSMOS

Феррер Р, Киршнинг Т, Унглаубе М, Малевич-Ок Н, Крейц Дж, Толл М, Тычински Б, Хенцлер Д,

Клаус Т., Такконе Ф.С.

Crit Care 2026; 30(1):Стр. 294

Краткое описание

Регистр COSMOS - это проспективное международное исследование, в ходе которого оценивалась гемоадсорбция CytoSorb® у пациентов в критическом состоянии. Среди 306 пациентов из 23 клиник в 6 странах большинство получали лечение от септического шока или кардиогенного шокового состояния, и ЦитоСорб в основном использовался наряду с заместительной почечной терапией. После лечения у пациентов наблюдалось значительное улучшение потребности в вазопрессорах, насыщении кислородом (соотношение P/F), баланса жидкости, pH и показателя SOFA, в то время как уровень лактата и креатинина также снизился в некоторых группах. Смертность в отделении интенсивной терапии составила 32,7%, а 90-дневная выживаемость - 56,5%, что оказалось более благоприятным показателем, чем ожидалось по шкале тяжести. Серьезных побочных эффектов, связанных с использованием устройства, зарегистрировано не было. Данные реестра свидетельствуют о том, что ЦитоСорб безопасен и может помочь стабилизировать состояние пациентов в критическом состоянии.

Гемоадсорбционная терапия при рабдомиолизе: Отчет Международного проспективного регистра COSMOS

Крейц Дж., Шарф С., Тычински Б., Феррер Р., Унглаубе М., Хенцлер Д., Холштейн П., Малевич-Оек Н., Клаус Т., Такконе Ф.С.

Crit Care 2026; 30(1): P311

Краткое резюме

В этом дополнительном анализе из реестра COSMOS оценивалась гемоадсорбция цитосорбента у 45 пациентов в критическом состоянии с рабдомиолизом. Терапия цитосорбом, в основном в сочетании с заместительной почечной терапией, была связана со значительным снижением уровня миоглобина, креатинкиназы и креатинина в течение курса лечения. Доля пациентов с критически высоким уровнем миоглобина (>10 000 мкг/л) заметно снизилась за время лечения цитосорбом. Выживаемость в отделении интенсивной терапии составила 71%, а зависимость от диализа снизилась с 25% при выписке из отделения до 8% через 90 дней. Серьезных побочных эффектов, связанных с использованием устройства, зарегистрировано не было. Полученные данные свидетельствуют о том, что ЦитоСорб может помочь снизить уровень миоглобина и поддержать восстановление функции почек.

Мета-анализ методов экстракорпорального удаления цитокинов при COVID-19

Керстен А.М., Тиле К., Кранних А., Дреер М., Маркс Н

Crit Care 2026; 30(1):P290

Краткое резюме

В этом мета-анализе оценивалась гемоадсорбция цитосорбента у пациентов с COVID-19, находящихся в критическом состоянии, в 11 контролируемых исследованиях (n=507) и 16 исследованиях, проведенных в одиночку (n=368). В контролируемых исследованиях ЦитоСорб показал тенденцию к снижению смертности (или 0,74) по сравнению с контролем, хотя это и не достигло статистической значимости. В исследованиях, проведенных в одной группе, общий уровень смертности составил 38%, что ниже, чем показатели смертности, о которых сообщалось у сопоставимых пациентов, получавших только ЭКМО или ЗПТ. Проблем с безопасностью или признаков вреда выявлено не было, но наблюдалась существенная неоднородность между исследованиями. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейшего изучения Цитосорба при критических состояниях с гипервоспалением.

Дополнительная гемоадсорбция цитокинов при синдроме токсического шока: серия клинических случаев

Буров А., Масленникова М., Владимиров С., Брылева А., Матушков Н.

Crit Care 2026; 30(1): Стр. 289

Представлен на 45-й конференции ISICEM, 17 марта. Брюссель, Бельгия.

Краткое описание

В этой серии случаев описаны семь пациентов отделения интенсивной терапии с синдромом тяжелого токсического шока (TSS) , которые оставались в состоянии шока, несмотря на стандартную терапию. Пациенты получали дополнительную гемоадсорбцию (CytoSorb), интегрированную с CRRT, с использованием гемофильтра EMIC2 high cutoff. В течение 48-72 часов наблюдалось заметное снижение потребности в вазопрессорах, показателей SOFA, лактата, IL-6 и прокальцитонина, при этом шок прошел у 6 из 7 пациентов. 6 пациентов дожили до выписки из отделения интенсивной терапии. Полученные данные свидетельствуют о том, что гемоадсорбция безопасна и может улучшить гемодинамику и органную дисфункцию при тяжелом СТС.

С оригиналами статей Вы можете ознакомиться ниже

Ключевые слова: КОМЕСА, CytoSorb, применение CytoSorb, Lux-Valve Plus,, безопасность применения CytoSorb

Назад в статьи