Осложнения: нарушение ритма и проводимости сердца, постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия; блокада правой ножки пучка Гиса. Хроническая сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса левого желудочка 2 стадия IV функциональный класс, асцит, анасарка.Хроническая болезнь почек 4 стадии. ОНМК (1982). Перелом диафиза левой бедренной кости (2024г).
Данные жалобы беспокоят пациента в течении последних 6 месяцев. Учитывая тяжёлую трикуспидальную недостаточность за счёт эктазии кольца трикуспидального клапана, значимую сепарацию (расхождение) створок трикуспидального клапана, препятствующую выполнению пластики по типу «край в край», а также прогрессирование явлений сердечной недостаточности, бесперспективность медикаментозной терапии пациенту была выполнена транскатетерная имплантация трикуспидального клапана.
Применена транскатетерная система замены трёхстворчатого клапана второго поколения. Она предназначена для пациентов с тяжёлой регургитацией трёхстворчатого клапана и высоким хирургическим риском. Система позволяет функционально заменить собственный клапанпациента на искусственный клапан-стент без проведения открытой операции на сердце. Имплантация выполняется через яремную вену, что упрощает операцию, сокращает её длительность, размер разрезов и повреждение тканей сердца. Пациенты сохраняют гемодинамическую стабильность в ходе всей операции, так как отсутствует необходимость искусственного кровообращения. Для контроля имплантации клапана используется чреспищеводная и трансторакальная эхокардиография, рентгеновское исследование не обязательно.
25 марта 2026 года бригадой кардиохирургов в составе руководителя лаборатории гибридных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний отдела сердечно-сосудистой хирургии профессора,д.м.н. Имаева Т.Э., Кучина И.В., Колегаева А.С., Лепилина П.М., Саличкина Д.В. в стенах НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России впервые в РФ выполненаимплантация трикуспидального клапана у пациента высокого хирургического риска. Эхо-навигацию и контроль обеспечили сотрудники ультразвуковых методов диагностики во главе с руководителем отдела ультразвуковых методов исследованияпрофессором, д.м.н. Саидовой М.А., совместно с Макеевым М.И., Галаевой М.А., Смирновым С.М.
Операция прошла успешна, клапан имплантирован с минимальными парапротезными регургитациями до 1 степени, которые, как правило, закрываются через 1- 3 месяца после имплантации. В настоящее время пациент экстубирован, гемодинамически стабилен и готовится к переводу в отделение для дальнейшей активизации и лечения. (Лечащие врачи Комлев А.Е., Кантемирова М.М.).